院系（处）计算机网络故障报修申请表

报修部门填写

申请部门

部门申请人

申请时间

联系电话

操作系统

办公室位置

最后一次正常使用时间

故障描述

或内容说明

□学院网站打不开  □其他网站打不开   □QQ不能上

□网卡灯不亮      □无法获取IP地址  □电脑中毒

□其他：

出现故障前对计算机做了哪些操作？（如：换了网卡、安装软件等）

申请部门领导签字（签章）：

经办人填写

维修内容：

结果确认

维修结果：

□正常上网   □不能正常上网  

  经办人员：          确认人员：           日期/时间：